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“阳康”后是否需要做个肺部CT？专家解答******

　　近期，不少新冠病毒感染者逐渐康复。有人表示，“阳康”后要去医院做个肺部CT，以免有后遗症。真的需要这样做吗？就此人民网记者采访了应急总医院呼吸内科副主任医师秦芳。

　　“不是所有‘阳过’的人都需要做肺部CT。”秦芳介绍，如果感染新冠病毒或者“阳康”之后，只是咳嗽症状，无明显的呼吸困难，不一定需要做胸部CT。如果出现呼吸困难，或者血氧饱和度低于正常值，或发热时间比较长，尤其是老年人和有重症风险的人群，此时做一个胸部CT还是有必要的。

　　那么，哪些人属于有重症风险的人群呢？秦芳表示，有重症风险的人群主要包括：年龄大于65岁的老年人，尤其是高龄的人群；患有慢性疾病的人群，包括恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、高血压、高血脂，以及患有慢性肾病的人群等；长期吸烟的人群，妊娠后半期的人群，以及免疫抑制的人群。

　　“另外，艾滋病患者中CD4小于200每微升的人群，正在使用激素的人群，以及部分先天性免疫系统疾病患者，都属于高危人群，容易发展为重症，甚至危及生命。需要更加密切地观察其病情变化。”秦芳说。（闫妍）

用公益诉讼筑牢网售处方药安全堤坝******

时本

　　远程诊疗、网上开方、送药上门……随着互联网医疗的蓬勃发展，网上药店让消费者足不出户就能快速获取药物，然而由此带来的药品误用、滥用、过量服用事件也时有发生。药品安全非同儿戏，网上用药安全该如何保障？近日，最高人民检察院发布了一批药品安全公益诉讼典型案例，其中北京铁路运输检察院办理的督促整治网络平台药店违法销售处方药行政公益诉讼案，对保障用药安全问题进行了一系列探索。(1月9日《检察日报》)

　　“网上药店无处方销售处方药”“轻轻松松能买到12周以上用量的处方药”“药师审核形同虚设”“处方上没有执业药师的签字”……这些网售处方药乱象存在已久。即使《药品网络销售监督管理办法》于去年12月1日起正式实施，网络售药迎来强监管时代，但是问题也并未因此而得到根治，一些网上药店仍然存在“走过场式开方”等现象。

　　网售处方药乱象治理与监督的主体缺失、监督的积极性有时不算太高有关。处方药网售越便捷，销售成本就越低，销量也越大，线上药店和线上医生获取的利益就越多。在这种情况下，只要有机会，处方药随意网售的口子就可能会越开越大。一些消费者只图省事，把药品当成普通电商产品，看不到药品误服和滥用的风险，甚至认为网售处方药不应该管得太严。正因如此，网售处方药的供需双方，形成了事实上的“利益共同体”，他们都不愿意主动监督网售处方药乱象。

　　药监部门是网售处方药的法定监督主体，在治理网售处方药乱象中，发挥了很大作用，诸多网售处方药案件的查处，均是药监部门认真履行监督职责的结果。但也要看到，假如极少数药监部门慢作为或者不作为，网售处方药也会潜滋暗长，用药安全也就面临危机。关键是，互联网具有跨区域等特点，一地失守又将影响全局，一旦网售处方药乱象的危害波及全网，那么远在千里之外的消费者也会成为受害者。

　　倘若监管部门履职好坏全凭自觉，网售处方药乱象就不容易得到遏制。履职情况需要得到监督，在这方面，检察机关可以发挥重要作用。当检察机关发现网售处方药存在一些乱象后，可以通过向药监部门制发检察建议，督促药监部门认真履职。除此之外，检察机关还可作为整个消费群体的诉讼代理人，对于违法销售处方药的平台和个人展开诉讼。这类公益诉讼让维权和监督主体都更加明确，是治理网售处方药乱象不可多得的好方式，理应得到广泛推广。最高检推介这些典型案例，也是希望检察机关在这方面能够发挥更大作用。

　　网售处方药方便了民众求医问药，也使互联网医疗从此告别“有医无药”的困境。但与非处方药相比，处方药既有更强的治疗作用，也有更强的毒副作用。以前处方药在实体药店就存在随意销售等乱象，若想阻止这类乱象向线上蔓延，就得加大网售处方药乱象的治理力度，让包括药品安全公益诉讼在内的监督手段更丰富、更管用，方能让民众安心享有处方药网售带来的巨大便捷与实惠。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）